자궁내막암은 폐경 후 50와 60대 여성에 주로 발생하며, 평균 연령은 60세입니다. 연령이 증가할수록 발생가능성이 높아지며 75%가 50세 이후에 발생합니다.

자궁내막암의 증상

• 01) 질출혈

  90% 이상의 환자에서 유일하게 생기는 증상입니다.

• 02) 질분비물

  폐경된 여성에서 출혈 없이 고름처럼 질분비물이 나온다면 예후가 나쁠 수 있습니다.

• 03) 반 압박감 또는 불편감

• 04) 과다 또는 과소 월경

  폐경전 여성에서 반복적으로 월경 기간이 길고 월경량이 많거나, 월경량이 적은 경우 자궁내막암을 의심해 볼 수 있습니다.

• 05) 폐경 후 주기적인 질출혈

자궁내막암의 위험요인

• 출산 경험이 없는 여성
• 폐경이 늦은 여성
• 무배란성 출혈이 반복된 경우
• 비만
• 지속적으로 에스트로젠 치료 받는 경우
• 다낭성 난소 증후군
• 기능성 난소 낭종
• 비전형적인 자궁내막 증식증
• 당뇨

자궁내막암의 진단

반복적인 비정상 질 출혈이 있는 경우 질식 초음파 검사 및 자궁내막 조직 검사를 통하여 진단할 수 있습니다. 또한 골반 CT와 골반 MRI가 진단에 도움될 수 있습니다.

우리나라에서 유방암은 전체 암에서 위암, 폐암, 간암, 대장암에 이어서 다섯 번째이고 여성의 악성 종양 중에서 위암에 이어 두 번째로 흔한 암이었으나 2002년에는 위암을 제치고 여성의 악성 종양 중 1위를 차지하였습니다.

유방암의 원인

유방암의 원인으로는 유전과 여성호르몬(에스트로겐), 방사선 노출과 음식물 특히 고지방식이, 알코올 섭취 등이 고려되고 있습니다. 그 외 한쪽 유방에 암이 있었던 사람, 대장암이나 난소암이 있었던 사람, 상체 비만이 있는 사람에서 유방암의 발생 가능성이 높다고 합니다.

• 01) 유전요인

  전체 유방암의 5~10% 정도가 유전과 관련이 있으며, 나머지 90% 이상은 산발적인 여러 가지 위험인자들의 상호작용에 의해 발생하는 경우입니다.

• 02)호르몬 요인

  호르몬의 요인은 정상적인 생리과정에서 작용하는 여성호르몬, 경구피임약, 폐경 후의 호르몬치료 등이 있습니다. 초경이 일찍 시작되거나 폐경이 늦어져서 생리력이 길어지면 유방암의 위험도가 증가하는 경향이 있습니다.

• 03) 연령 및 출산/수유 요인

  대부분의 유방암은 40세 이후의 여성에서 발견되며 연령이 많아지면서 빈도도 높아집니다. 또 자녀가 없거나 자녀를 적게 둔 경우, 늦게 첫 자녀를 둔 경우(30세 이후) 그리고 수유를 하지 않은 여성에서 유방암의 발생가능성이 높습니다.

유방암 고위험군

• 50세 이상의 여성
• 어머니나 형제 중에 유방암 가족력이 있는 사람
• 한쪽 유방에 유방암이 있었던 사람
• 출산 경험이 없었던 사람
• 30세 이후에 첫 출산을 한 사람
• 비만, 동물성 지방을 과잉 섭취하는 사람
• 장기간 호르몬의 자극을 받은 사람 (이른 초경, 늦은 폐경, 폐경 후 장기적인 여성호르몬의 투여)
• X-선 치료를 받거나 핵폭탄에 노출된 경험이 있는 사람
• 지속적인 유방 문제(덩어리 병소가 있는 유방)와 자궁내막, 난소, 대장에 악성종양이 있었던 사람

유방암의 검사

난소암은 난소에 발생하는 악성 종양으로 50~70세 사이에 제일 많이 발생한다.2002년 우리나라 통계에 의하면 매년 약 1,000~1,200명 정도가 새로 발병하고 있으며, 자궁 경부암에 이어 두번째로 흔한 부인과 암이다. 난소암의 약 90%를 차지하는 상피성 난소암은 대부분 3기 이상의 진행된 상태에서 발견되기 때문에 5년 생존율이 매우 나빠 40%가 채 되지 않는다.

난소암의 위험요인

• 가족 중에 난소암 환자가 있는 경우
유전자(BRCA) 검사에서 양성인 경우
• 본인이나 가족 중에 유방암, 자궁 내막암, 직장암 등의 과거력이 있는 경우
• 배란 횟수가 많은 경우
• 자녀 출산이 없거나 적은 경우
• 모유 수유를 못한 여성
• 고지방, 고단백 식품을 섭취하는 식습관
• 비만
• 석면, 활석등의 환경 유발 물질

난소암의 증상

초기에는 증상이 거의 없고 정기적인 산부인과 진찰을 받으러 왔다가 발견되는 경우가 대부분입니다. 따라서 초기 진단이 되지 않고 대부분 늦게, 암이 진행된 후에 발견되므로 정기적 산부인과 진찰이 조기진단에 매우 중요합니다.

• 초기에는 증상이 거의 없습니다.
• 배에 딱딱한 것이 만져지는 경우
• 복수가 차면서 배가 불러오는 경우
• 소화가 잘 안되거나 복통이 있는 경우

난소암의 진단

난소암은 국내 여성암 발병률 8위로 사망률이 높은 부인과 질환입니다. 비특이적이고 불분명한 증상으로 70% 이상의 많은 환자가 3기 이상의 진행된 상태에서 진단되고 있습니다. 난소암 환자의 5년 생존율은 46%이지만 초기 진단시에는 94%까지 생존율이 증가하므로 조기 진단과 치료가 중요합니다.

• 01) 초음파 검사

• 02) 암표지 인자

  CA 125 : 난소암 진단에 고전적으로 사용되고 있으나 자궁내막증, 임신, 생리중, 골반내 염증 등에서도 증가할 수 있다.
  HE4(Human Epididymis protein 4) : 사람 부고환에서 처음 발견되었고 초기 난소암 환자에서 증가되는 소견이 확인되어 난소암 표지 인자로 사용됩니다. HE4는 CA125와 조합햐였을 때 초기 난소암에서 진단 민감도가 높아집니다.
  CEA, CA19-9, AFP, b-hcg 등도 난소암 표지 인자로 사용되고 있습니다.

• 03) CT, MRI

• 04) 수술 및 조직 검사

갑상선암은 내분비 기관의 암 중에서 가장 흔한 암으로 전체암의 5% 정도입니다. 여자가 남자보다 3~5배 많이 발생하며, 여서의 암중에서 5번째로 많은 암입니다.

갑상선암의 증상

• 결절이 크거나 최근에 갑자기 커진 경우
• 결절이 커져 기도나 식도를 눌러 호흡 곤란 증상이나 음식물을 삼키기 힘든 증상이 있을 경우
• 갑상선에 덩어리가 있으면서 목소리가 변화가 같이 있을 때
• 결절이 주위 조직과 붙어 있어 잘 움직이지 않을 때
• 결절이 매우 딱딱하게 만져질 때
• 결절과 같은 쪽에서 림프절이 만져질 때
• 가족 중에 갑상선암 환자가 있고 갑상선에 결절이 만져질 때
• 나이가 20세 이하이거나 60세 이상일 때

갑상선암의 원인

갑상선암의 원인은 지금까지 별로 알려진 것이 없어 대부분은 아직 발병원인을 찾지 못하고 있습니다. 알려진 원인으로는 유전자 이상, 방사선 시술을 받거나 다량의 방사선에 노출된 경우입니다.

갑상선암의 종류

• 01] 갑상선 유두암

  전체 갑상선암의 70%를 차지하며 주로 임파절을 통해 전이가 이루어집니다. 암세포의 성장이 느리므로 다른 갑상선암에 비해 예휴가 좋습니다.

• 02] 갑상선 여포암

  전체 갑상선암의 20%를 차지하며 혈관을 통해 전이가 이루어집니다. 주로 나이가 든 연령에서 나타나고, 암세포의 성장이 즈려서 예후가 좋습니다.

• 03] 갑상선 수질암

  칼시토닌을 분비하는 갑상선의 C세포에서 기원하는 암으로 예후가 좋지 않아 조기에 발견하여 수술을 하는 것이 완치를 바라볼 수 있는 유일한 방법입니다. 일부는 ret(암유전자의 돌연변이)이 발견되고 유전되며, 이런 경우 가족성 혹은 다발성 배분지 종양의 한 형태로 나타나서 그 가족은 유전자 검사를 통해 조기 진단과 치료를 하는 것이 중요합니다.

• 04] 갑상선 미분화암

  전이가 흔히 발견되고 일반적인 항암치료에 반을 잘 하지 않으며, 암세포 성장이 빨라서 수개월 내에 환자의 생명을 앗아가는 예후가 나쁜 암입니다. 수술을 하여도 약간의 생명 연장과 편안하게 하는 정도에 그칩니다.